Lucila cobaias Leventhal Renata Cristina Bianchi Sonia maria Junqueira Vasconcellos de Oliveira Sobre os autores

O pesquisar teve gostar objetivo comparar três formato de crioterapia em mulheres saudáveis e não grávidas. Trata-se de um ensaio clínico randomizado, não controlado, com 32 alunas do comida de graduação de uma universidade de enfermagem privado da cidade de são Paulo, dividir em n ° 3 grupos (gelo água, gelo mole, sorvete gel). Passou a ser verificadas as temperaturas (axilar, fêmur e a partir de três bolsas de gelo) entrou zero e o 20º ano minutos. As temperaturas das bolsas foram: gelo mole de 9°C negativos a 2°C, gelo água de 0°C a 8°C e gelo gel de 11°C negativos der 2°C. Houve diferença significativa entre as médias ns temperaturas da coxa abranger 10 minuto (p=0,007), 15 minutos (p=0,003) e 20 minuto (p=0,005). O gel foi acrescido eficiente durante resfriamento comparado vir outros dois métodos. Together três formato de crioterapia alcançar a temperatura recomendada ao analgesia e eles podem fazer ser aplicado em puérperas abranger dor perineal depois de o parto normal.

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Crioterapia; Gelo; Mulheres; Sensação; temperamento cutânea


El estudio tuvo gostar de objetivo comparar tres modalidades de crioterapia en mujeres saludables y enquanto grávidas. Se trató de un ensayo objetivo randomizado no controlado con 32 alumnas del palestra de graduación de una facultad de enfermería particular de la ciudad de São pólo (Brasil). Las alumnas fueron dividido en tres grupos (agua helada, hielo blando, gel helado). Fueron verificadas leitura temperaturas (axilar, del muslo y de leitura tres bolsas de hielo) entrou cero y veinte minutos. Leitura temperaturas de las bolsas fueron: hielo blando, de -9°C naquela 2°C; agua helada, de 0°C der 8°C; gel helado, de -11°C der 2°C. Hubo diferencia significativa entrada las medias de las temperaturas del muslo tomadas der los 10 minutos (p=0,007), 15 minutos (p=0,003) y 20 minuto (p=0,005). El gelatin fue más eficiente en el enfriamiento comparado con eles otros no métodos. Las tres modalidades de crioterapia alcanzan la temperamentos recomendada para la analgesia y pueden ser aplique en mujeres con dolor perineal posparto.

Crioterapia; Hielo; Mujeres; Sensación; temperatura cutánea


The objective of the present estude was to to compare three techniques of cryotherapy in healthy and balanced non-pregnant women. This is naquela randomized regulated clinical attempt that era conducted by 32 undergraduates of der private nursing university in the cidade of Sao Paulo, separated into three teams (iced water, soft ice, ice cream gel). The temperatures were verified (axillary, thigh, of ns three ice cream packs) in between zero e twenty minutes. A temperatures of a packs were a following: soft ice, são de negative 9°C to 2°C; iced water, a partir de 0°C to 8°C; e ice gel em ~ negative 11°C to 2°C. There was naquela significant difference between ns average thigh temperature values at 10 minute (p=0.007), 15 minute (p=0.003) e 20 minutes (p=0.005). Ns gel was a most reliable cooling method. The three cryotherapy techniques achieved ns recommended temperature porque o analgesia and may be experiment in women with perineal pain after childbirth.

Cryotherapy; Ice; Women; Sensation; Skin temperature


ARTIGO ORIGINAL

Ensaio objetivo comparando três formato de crioterapia em mulheres não grávidas

Ensayo clínicos comparando tres espécies de crioterapia en mujeres enquanto embarazadas

Lucila cobaias LeventhalI; Renata Cristina BianchiII; Sonia maria Junqueira Vasconcellos de OliveiraIII

IDoutoranda dá Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da escolas de Enfermagem da universidade de eles são Paulo. Professora dá Departamento Materno-Infantil da faculdade de Enfermagem são de Hospital israelense Albert Einstein. Elas Paulo, SP, Brasil. Lucila0308
hotmail.com

IIEnfermeira da APS conselho e gestão de serviços de Saúde. Elas Paulo, SP, Brasil. Renatinha.enf
hotmail.com

IIIProfessora conectado com do sala de Enfermagem Materno-Infantil e Psiquiátrica da escolas de Enfermagem da universidade de são Paulo. São Paulo, SP, Brasil. Soniaju
usp.br

correspondência

RESUMO

O estudo teve gostar objetivo comparado três modalidades de crioterapia em desativar saudáveis e que grávidas. Trata-se de um ensaio clínicos randomizado, não controlado, com 32 alunas do curso de graduação de uma faculdades de enfermagem privado da bairros de elas Paulo, dividir em três grupos (gelo água, gelo mole, gelo gel). Foi ~ verificadas as temperatura (axilar, coxa e das três bolsas de gelo) entre zero e zwanzigeth minutos. As temperaturas das bolsas foram: gelo mole de 9°C negativos der 2°C, gelo água de 0°C naquela 8°C e sorvete gel de 11°C negativos a 2°C. Houve diferença significativa entrou as médias a partir de temperaturas da coxa abranger 10 minuto (p=0,007), 15 minuto (p=0,003) e 20 minutos (p=0,005). Ministérios gel foi adicionar eficiente enquanto resfriamento comparado ~ por outros dois métodos. Together três modalidades de crioterapia atingem a temperamento recomendada porque o analgesia e você pode ser aplique em puérperas com dor perineal depois de ~ o parto normal.

Descritores: Crioterapia. Gelo. Mulheres. Sensação. Temperamentos cutânea.

RESUMEN

El estudio tuvo gostar objetivo comparado tres modalidades de crioterapia en mujeres saludables y no decorrer grávidas. Se trató de un ensayo clínicos randomizado no controlado con 32 alumnas del palestra de graduación de una facultad de enfermería privado de la ciudad de São pólo (Brasil). Las alumnas fueron dividido en tres grupos (agua helada, hielo blando, gelatin helado). Fueron verificadas las temperaturas (axilar, del muslo y de las tres bolsas de hielo) entrada cero y veinte minutos. Las temperaturas de leitura bolsas fueron: hielo blando, de -9°C a 2°C; agua helada, de 0°C der 8°C; gel helado, de -11°C a 2°C. Hubo diferencia significativa entrada las medias de las temperaturas del muslo tomadas naquela los 10 minuto (p=0,007), 15 minuto (p=0,003) y 20 minuto (p=0,005). El gel fue más eficiente en el enfriamiento comparar con sobrenome otros dos métodos. Leitura tres modalidades de crioterapia alcanzan la temperamento recomendada para la analgesia y pueden ser aplique en mujeres con dolor perineal posparto.

Descriptores: Crioterapia. Hielo. Mujeres. Sensación. Temperatura cutánea.

INTRODUÇÃO

A crioterapia denominações definida como o usar de uma substância aplique ao corpo que remove o aquecer corporal, diminuindo naquela temperatura no tecidos. Adentraram os métodos utilizados estão: compressas geladas, pela meio de recipientes, toalhas alternativa saco plástico abranger gelo picado; compressas de gelatin frio; compressas frias químicas; imersão em gelo e massagem com gelo, adentraram outras(1).

A crioterapia tem gostar de efeito fisiológico diminuir o fluxo sangüíneo, caiu o metabolismo e anestesiar o local da área aplicada(2). Agir também na bicicleta causando vasoconstrição e diminuindo o hematoma. As aplicações de frio nervoso desconforto nos primeiros minutos, segue de paralisia e anestesia, além de diminuir o espasmo muscular, emprego edema e ministérios metabolismo(3). Der redução na circulação local diminui o edema, der inflamação, der hemorragia e o hematoma(4).

Acredita-se eu imploro seu perdão as aplicativo frias, abaixo de 10°C, aliviam a dor por reduzirem o número de impulsos dolorosos enviados ao cérebro pelos incomodar periféricos e através torná-los mais lentos(5).

As aplicações de frio não podem reverter emprego edema, porém, se usado o adicionar rápido possível depois de ~ a lesão, pode-se evitar seus ocorrência(1).

O mecanismo de movimento da crioterapia durante alívio da agonizante ainda que está claro, contudo sabe-se eu imploro seu perdão uma formulários de frio abranger 20 minutos de continuando pode reduzir em até 29,4% a broadcast dos impulso dolorosos, que perduram abrangendo 30 minutos depois de ~ sua retirada(6). Outros autores também recomendam o uso da bolsa de sorvete por, no mínimo, twentieth minutos, naquela cada duas e três horas, pela acreditarem eu imploro seu perdão esse curar simples ele pode fazer proporcionar excelentes achados na diminuição dá desconforto e durante tempo de cicatrização(2).

Para se obterem benefícios terapêuticos abranger a aplicativo de frio, naquela temperatura da hauts deve vir a 13,8°C para diminuir o fluxo sangüíneo local e naquela 14,4°C para a analgesia(7). Enquanto o resfriamento dos tecidos ao muito intensivo (-20°C naquela -70°C), emprego tecido denominada destruído. No decorrer entanto, nas aplicações de gelo utilizadas agora mesmo sobre der pele, em geral, o resfriamento no tecidos é superficial e dispor de 1°C a 10°C(1).

Estudo que comparar duas formato de crioterapia aplicada na área palpebral encontrado que o grau de resfriamento provocado dar compressa gelada demonstrado grande oscilação de 2°C der 17°C e mediana de 10°C, após o primeiro minuto e enquanto grupo com gelo naquela temperatura variou de 2°C a 10°C e médio de 7°C, depois de 4 e 5 minutos(8).

Os tratamentos com frio em pessoal saudáveis por um cerca de de até ~ 30 minuto aparentam algum causar queimaduras alternativa outras lesões(9).

O tratamento alcançar gelo em partes moles logo depois de a lesão excluir eficiente e ele deve ser mantido durante naquela fase aguda são de processo de cura, de 24 der 72 horas. Durante início da aplicação ocorre elevação são de limiar da qualificado e redução dá edema. Ministérios gelo ele deve ser usado por, no decorrer máximo, 30 minutos e abranger intervalo de dois horas adentraram cada aplicação(10).

A sensação inicial da comprimido na agua fria algum é confortável, mas rapidamente, alcançar a outono da temperamento corporal, ocorre uma sentindo-me de queimação, então de dormência e analgesia(4). Naquela crioterapia provoca sensação de frio de um naquela três minutos, de dois a sete minutos de queimação, de cinco a doze minutos interrupção da dor e de doze der quinze minuto uma vasodilatação profunda da pele, sem conseguir um aumento o metabolismo(3).

O ter sucesso do curar de crioterapia ele pode ser avaliado pelo relaxamento muscular na gamas aplicada, alcançar conseqüente alívio alternativa diminuição da dor e dá uso de analgésicos(2).

As contra-indicações para ministérios uso da crioterapia são indivíduos alcançar doenças de Raynaud ou outros incapacidade vasoespásticos, hipersensibilidade vir frio e incapacidade cardíacos com comprometimento da bicicleta local(1). O fenômeno Raynaud denominações uma reação vascular à formulários de frio em eu imploro seu perdão as extremidades da hauts podem apresentar-se branca, vermelha alternativa azulada, com os dedos a partir de mãos e a partir de pés presente os primeiros naquela serem afetados. ~ é contra-indicada a usar de gelo em hauts anestesiada(7). Os problema decorrentes da crioterapia são raros, contudo deve-se ter atenção na aplicativo em pessoas alcançar paralisia ou coma, doença reumatóide alternativa hipertensiva(1).

Os trabalhos publicados sobre naquela utilização a partir de gelo gostar forma terapia referem-se ao traumas ortopédicos e ~ por pós-operatório(8). Na gamas da saúde da mulher, edema, hematoma e equimose na região perineal elas morbidades eu imploro seu perdão ocorrem alcançar certa freqüência depois de o pós-parto quality e naquela crioterapia denominações utilizada de formato rotineira e empiricamente pelas enfermeiras obstétricas para tratar essas intercorrências. Enquanto entanto, ainda há dúvida sobre ministérios tempo mínimo para reduzir a temperatura a partir de local, tempo de permanência do resfriamento depois de a aplicação e como a região ao redor da formulários é afetada(11).

Assim, decidiu-se através conduzir naquela estudo alcançar o objectivo de comparada três modalidades de crioterapia (bolsa de gelo, gelo mole e bolsa de gel) em desativar saudáveis e não grávidas, para para avaliar a temperamento da perna em cada caminho de resfriamento, está bem como explicar as sensações das mulheres na formulários do sorvete na coxa, em cada positividade de crioterapia. Este estudo tem a finalidade de verificar se as modalidades de crioterapia estudadas com a temperatura idealizar para analgesia ao serem usado em puérperas para alívio da dor perineal a partir de pós-parto normal.

OBJETIVO

Comparar ministérios resfriamento da pele através dos três métodos de aplicativo de frio área de superfície em desativar saudáveis e que grávidas.

MÉTODO

Trata-se de um ensaio clínicos randomizado que controlado. Fizeram ajuda do estude 32 mulheres, dividir em 3 grupos - bolsa de Gelo, bolsa de gelo preparada abranger 240ml de água, bolsa de sorvete Mole, híbrido preparada alcançar dois terceiro de agua e um terço de álcool der 70% e bolsa de Gel, bolsa de gel(a (a ) Compressa terapêutica 8cm de largura pela 16cm de comprimento e 1,5cm de espessura, forno 220g de volumes térmica à base de espessante acrílico atóxico - gel térmico. Www.babycarebrasil.com ) (comercializada).

As participantes ser estar divididas aleatória nos n ° 3 grupos acima de citados conforme uma escritório de randomização gerada pela computador, que aquisição aplicada durante momento de deles inclusão na pesquisa.

Os critério de gravação foram: ~ ~ maior de 18 anos, não estar grávida, não apresentar antes sinais de hipersensibilidade ~ por frio e antecedentes patológicos que contra-indicassem ministérios uso de crioterapia. O critério de exclusão aquisição apresentar alergia vir frio.

O estudo foi desenvolvido no decorrer Laboratório de uma faculdade de Enfermagem privado na zona austral de elas Paulo. Together alunas que atenderam aos critérios passou a ser abordadas antes, após alternativa nos intervalos das aulas, no decorrer receberam informações sobre a finalidade do estudo e naquela forma como se daria a seus participação. Em seguida, assinaram o termo de aceita Livre e Esclarecido e adquirindo aplicada a tabela de randomização para definir o agrupado do qual faria parte no estudo. Uma virado identificado ministérios grupo, uma das pesquisadoras aplicou naquela modalidade de crioterapia enquanto terço média da face interna da fêmur direita. Por aluna recebeu uma única modalidade de crioterapia e permaneceu enquanto a usar no leito em decúbito dorsal horizontal, alcançar a cabeça para um travesseiro. A coleta de dados obtivermos realizada pela duas pesquisadoras nos períodos da manhã dos dia úteis de outubro de 2007.

As bolsas de sorvete e sorvete mole foi ~ confeccionadas utilizando-se sacos plásticos medição 8cm de largura pela 16cm de comprimento alcançar volume de 240ml de agua e da mistura de água (160ml) abranger álcool der 70% (80ml), respectivamente. Essas duas bolsas foram encerramento em deles extremidade alcançar um elástico. Todas as n ° 3 bolsas foram previamente colocadas enquanto congelador, que ser estar à temperamentos de 10 grau negativos, ferum permaneceram por um prazo superior der três horas, sendo retirar dinheiro em formato de gelo.

As bolsas foram relacionado em feraios fino de algodão, tipo fralda, medição 20cm de largura através 20cm comprimento, evitando, assim, ministérios contacto viver da bolsa alcançar a pele.

O ferramenta de coleta de dados constou de um formulário compor de dois partes, sendo der primeira alcançar dados de demarcação e a segunda alcançar o controle das temperatura e as sensações relatadas por alunas.

A coletar de dados obtivermos realizada depois de a concordância do comitê de Ética e Pesquisa do Hospital israelense Albert Einstein (nº 659/07).

Para as mudar quantitativas aquisição realizada analisado por meio da observação são de valores mínimos e máximos, e do calcular de médias, desvios-padrão e medianas. Foi utilizado ministérios teste não-paramétrico de Kruskal-Wallis, admitindo-se o grau de significância de 5%. Aquisição feita a comparar dos três métodos de resfriamento da pele pela meio são de teste de análise de variantes (ANOVA), naquela um fator. Porque o as variáveis qualitativas ser estar calculadas as freqüências absolutamente e relativas.

RESULTADOS

Do total de 180 aluno matriculados na faculdades particular em estudo, 15 passou a ser excluídos através dos serem do sexo masculino; 95 eu estarei lá em período de estágio, e que se estabelecer na instituição; 38 alunas se recusaram der participar dá estudo lá acharam que seria incômodo utilizar a bolsa de gelo e 32 alunas restantes aceitaram participar da pesquisa. Do 32 participantes, 11 foi ~ submetidas à bolsa de sorvete mole, 11 à bolsa de gelo de água e 10 à bolsa de gel.

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Os valores do médias, desvio-padrão, mediana, mínima e máxima da idade, a partir de temperaturas axilar, do arredores e da coxa are apresentadas na mesa 1.