FUNDAMENTOS: Verrugas eles são proliferações epiteliais na pele e mucosas causadas através dos diversos modelo de HPV. Sobrenome podem involuir espontaneamente ou aumentar em consistência e tamanho de acordo com estado imunitário do paciente. Naquela cimetidina e ministérios sulfato de zinco sim importante efeito no sistema imune, ser usados gostar de imunomoduladores no curar de diversificado doenças. OBJETIVO:Comparar der eficácia terapêutica de cimetidina e sulfato de zinco no curar de verrugas cutâneas de dificuldade tratamento. MÉTODOS: estude prospectivo duplo-cego randomizado. Dezoito pacientes abranger verrugas de várias foram divididos em dois grupos, um recebeu cimetidina 35mg/kg/dia (máximo 1.200mg/dia), e ministérios outro, sulfato de zinco 10mg/kg/dia (máximo de 600mg/dia) pela três meses. RESULTADOS: dos 18 pacientes são de estudo, maduro receberam cimetidina, e nove, sulfato de zinco; só um do agrupadas do sulfato de zinco algum completou o tratamento devido naquela náuseas e vômitos. Cura aquisição obtida em cinco pacientes tratados alcançar sulfato de zinco, e apenas um um algum obteve alteração do lesões. Do agrupadas da cimetidina cinco que apresentaram modificação, e 4 apresentaram diminuir inferior der 30% das lesões iniciais. CONCLUSÕES: Sulfato de zinco na dose de 10mg/kg/dia parece ser mais efetivo o que cimetidina porque o o tratamento de crianças e adultos com verrugas maioria e de dificuldade manejo. Der pequena casuística disto trabalho algum permite, entretanto, concluiu categórica.

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Cimetidina; Papillomaviridae; Sulfato de zinco; Verrugas; Verrugas


BACKGROUND: Warts ~ ~ epithelial proliferations on the skin and mucous membrane resulted in by various types of HPV. They deserve to decrease spontaneously or increase in number e size according to patient"s immune status. Cimetidine e zinc sulphate have actually important impacts on the immune system e are provided as immunomodulators in the treatment of miscellaneous diseases. OBJECTIVE: to compare the efficacy that cimetidine and zinc sulphate in the treatment of multiple e recalcitrant warts. METHODS: der random double-blind prospective study. Eighteen patients with multiple warts were divided into dois groups: uma took 35mg/Kg/day of cimetidine (maximum 1200 mg/day) and the various other 10 mg/Kg/day the zinc sulphate (maximum 600 mg/day) ao three months. Results: Among the 18 patients quem participated in ns study, ripe took cimetidine e nine zinc sulphate. Just 1 patient in a zinc sulphate coporação, grupo did not complete treatment as result of nausea e vomiting. Five patients who were treated with zinc sulphate were cured e only 1 did not show modifications in lesions. Amongst the group who foi ~ treated with cimetidine, five did not show modifications in lesions and four confirmed decrease em ~ baseline below 30%. CONCLUSION: 10 mg/Kg/day zinc sulphate dose appears to be much more effective than cimetidine porque o the treatment of children e adults com multiple and difficult-to-handle warts. However, ns small variety of patients go not allow any critical conclusion.

Cimetidine; Papillomarividae; Zinc sulphate; Warts; Wrts


INVESTIGAÇÃO DERMATOLÓGICA

Comparação entrada a eficiência da cimetidina e a partir de sulfato de zinco no tratamento de verrugas de várias e recalcitrantes* * trabalhar realizado durante Instituto de Dermatologia mestre Rubem david Azulay da Santa casa de Misericórdia a partir de Rio de janeiro - rio de janeiro (RJ), Brasil.

Mariane StefaniI; Giuliana BottinoII; Elisa FontenelleIII; david Rubem AzulayIV

IEspecialista em dermatologia pela Sociedade brasileiro de Dermatologia e especialistas em pediatria - Caxias do sul (RS), brasil

IIEspecialista em dermatologia para ele Sociedade brasileira de Dermatologia e profissional em clínica médica - fluxo de janeiro (RJ), brasil

IIIResponsável pele Ambulatório de Dermatologia Pediátrica são de Instituto de Dermatologia professor Rubem david Azulay da Santa casa de Misericórdia a partir de Rio de Janeiro, dermatologista a partir de Hospital municipal Jesus - rio de janeiro (RJ), brasil

IVChefe de Serviço do Instituto de Dermatologia professor Rubem david Azulay da Santa casa de Misericórdia são de Rio de Janeiro. Mestre titular da pontifícia Universidade católico do fluxo de janeiro (PUC-Rio) e assistente da estabelecer Técnico-Educacional Souza Marques (FTESM) e Universidade commonwealth do rio de janeiro (UFRJ) - fluviais de janeiro (RJ), Brasil

Endereço para correspondência/Mailing Address

RESUMO

FUNDAMENTOS: Verrugas elas proliferações epiteliais na hauts e mucosas causadas pela diversos modelo de HPV. Elas podem involuir espontaneamente alternativa aumentar em número e dimensões de acordo abranger estado imunitário são de paciente. Der cimetidina e ministérios sulfato de zinco sim importante efeito no decorrer sistema imune, ser usados como imunomoduladores no tratamento de diversas doenças.

OBJETIVO:Comparar a eficácia terapêutica de cimetidina e sulfato de zinco no curar de verrugas cutâneas de dificuldade tratamento.

MÉTODOS: aprender prospectivo duplo-cego randomizado. Dezoito pacientes abranger verrugas múltiplas foram dividido em dois grupos, um recebido cimetidina 35mg/kg/dia (máximo 1.200mg/dia), e o outro, sulfato de zinco 10mg/kg/dia (máximo de 600mg/dia) pela três meses.

RESULTADOS: dos 18 pacientes a partir de estudo, maduro receberam cimetidina, e nove, sulfato de zinco; apenas um um do agrupadas do sulfato de zinco algum completou o curar devido a náuseas e vômitos. Cura adquirindo obtida em ano pacientes tratados alcançar sulfato de zinco, e só um não obteve alteração do lesões. Do agrupadas da cimetidina cinco algum apresentaram modificação, e 4 apresentaram diminuir inferior der 30% ns lesões iniciais.

CONCLUSÕES: Sulfato de zinco na sheep de 10mg/kg/dia visual ser adicionar efetivo que cimetidina porque o o curar de crianças e adultos alcançar verrugas maioria e de dificuldades manejo. Naquela pequena casuística disto trabalho não permite, entretanto, conclusão categórica.

Palavras-chave: Cimetidina; Papillomaviridae; Sulfato de zinco, Verrugas; Verrugas/terapia

INTRODUÇÃO

Verrugas elas proliferações epiteliais na comprimido e mucosas causadas pela diversos modelo de papilomavírus humano (HPV). Ocorrer em não idade, sendo adicionar comum em crianças e adolescentes. A lesão excluir autoinoculável, e emprego tempo de incubação, variável, de levemente semanas a adicionando de um ano.1

Elas você pode involuir espontaneamente ou aumentar em consistência e dimensões de acordo com o bang imunitário dá paciente. Naquela imunidade celular é extremamente importante, e verrugas são particularmente exuberantes em pacientes alcançar doença de Hodgkin, aids e ~ em paciente sob a ação de revendedor autorizado imunossupressores. Quarenta e cinco através cento a partir de pacientes imunossuprimidos devido der transplante rim têm verrugas predomínio vulgar e plantar antecipadamente cinco estou vivendo após o transplante, percentual que, depois de esse período, salta para adicionando de 70%. Imunidade humoral parece estar menos importante, porque pacientes com mieloma múltiplo que são especialmente propensos a elas.2

As verrugas eles podem ser dividido em vulgares (as acrescido comuns), filiformes, plantares tipo mirmécia alternativa mosaico, periungueais, planas, genitais e orais.1,3-5

Há alguns tratamentos porque o as verrugas, gostar eletrocoagulação, azoto líquido, sabor azedo nítrico fumegante, colódio versátil e muito de outros. Em papel casos, devido aos grande número e à dor, aqueles tratamentos são impraticáveis.1,3-5

O uso de sulfato de zinco através via oral está nós vamos estabelecido porque o o curar da acrodermatite enteropática. Em é diferente condições, a falta de zinco tem sólido reconhecida, pode ser ter várias causa determinantes, gostar de alcoolismo, alterações gastrointestinais, insuficiência pancreática, cirrose, síndrome de má absorção, queimaduras, neoplasias, infecções, doenças renais e nutrição parenteral. Papel trabalhos referem eficácia terapêutica alcançar sulfato de zinco na alopecia areata, prurido urêmico, leishmaniose cutânea, perifoliculite capitis abscendens et sufodiens4,6 e acne inflamatória.7 Outro trabalhar evidencia a eficácia do sulfato de zinco no curar de verrugas recalcitrantes. A falta de zinco determina ainda hipoplasia tímica alcançar repercussão na maturação das células T, resultando em deficiências imunológicas que favorecem infecções associadas.4,6

A cimetidina excluir um antagonista de receptor H2 e tem efeito imunomodulador, sendo usada em crianças para tende verrugas;8-10 em adultos, entretanto, ministérios uso de cimetidina no curar de verrugas tem achados conflitantes.1,5,11,12

Em vista disso, torna-se desfrutam estabelecer der eficácia terapia da cimetidina e do sulfato de zinco nós pacientes alcançar verrugas recalcitrantes e múltiplas.

MATERIAL E MÉTODOS

Este estude prospectivo duplo-cego randomizado, realizado no abrangendo de abril naquela dezembro de 2006, no Instituto de Dermatologia professor Rubem david Azulay, consistiu no curar de pacientes abranger verrugas cutâneas muito de e/ou recalcitrantes. Dezoito paciente foram dividido em dois grupos aleatória conforme a demanda: um grupo recebeu cimetidina 35mg/kg/dia (máximo 1.200mg/dia), e ministérios outro, sulfato de zinco 10mg/kg/dia (máximo de 600mg/dia) através dos três meses.

Os pacientes ser estar selecionados usando os segue critérios: existe de 10 ou adicionando verrugas cutâneas alternativamente verrugas recalcitrantes, isto é, paciente que já eu tive sido submetidos a dois ou adicionando tratamentos pela métodos destrutivos não tem resolução a partir de quadro clínico, tendo ministérios último curar terminado pelo menos dois meses antecipadamente iniciar naquela pesquisa; ausência de doenças crônicas; comprometimento abranger a não-utilização de de outros medicações no o tratamento e assinatura de termo de aceita para participar do trabalho.

Os critério de exceto foram os seguintes: existe de imunodeficiências; gravidez; utilização de medicamento imunossupressoras e medicamentos que inibam a atividade do citocromo P450.

O pesquisar teve a concordância do comitê de ética do Hospital Santa casa de Misericórdia são de Rio de Janeiro. Os paciente selecionados foi ~ encaminhados para dois médicas que fique responsáveis cabelo preenchimento ns fichas e acompanhamento mensal sem sabe qual dos dois medicamento o paciente estava recebendo. Uma terceira doutor ficou aderiu pela prescrição das medicações, dividindo aleatoriamente os paciente em dois grupos, por um abranger nove pacientes. Os pacientes desconheciam a medicação recebida.

As revisões foi ~ mensais, observando o número de verrugas e os efeito colaterais do medicações. Os paciente se submeteram vir tratamento por três meses e ser estar acompanhados mensalmente por adicionar dois meses depois de ~ o término são de tratamento. As medicações ser estar fornecidas vir paciente gratuitamente, ser manipuladas tudo na mesma farmácia.

A analisadas estatística adquirindo realizada cabelo teste algum paramétrico de Mann-Whitney para comparar da a idade e período da doença entre os dois grupos dá estudo; para comparar da proporção de de respondente clínica foi aplicado ministérios teste exatamente de Fisher. Adquirindo utilizado teste não paramétrico, pois a idade e naquela duração da doença que apresentaram dispensados gaussiana devendo à dispersão dos dados e/ou a defeito de simetria da distribuição. O padrão de destino de significância criança adotiva foi o nível de 5%. A análise estatística obtivermos processada pelo software SAS 6.04 (SAS Institute, Inc., Cary, norte Carolina).

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RESULTADOS

Dos 18 pacientes são de estudo, maduro receberam cimetidina, e nove, sulfato de zinco, existência oito a partir de sexo machos e um dá sexo feminina em cada grupo. O consistia de verrugas dos pacientes variou de 11 naquela 120. A tabela 1 demonstrações a analisado estatística da idade e da duração da doença segundo a medicação. Observou-se que não existia diferença significativa na idade (p = 0,84) e na período da festa (p = 0,73) entrou os dois grupos do estudo.